不少家长发现孩子排队总站在前三排,裤子两年不用换码,心里开始打鼓:是不是矮小症?先别急着贴标签,身高低于同年龄、同性别儿童平均值的-2SD(约倒数3%)才属于医学定义的矮小。记录好每年的生长速度:3岁前<7cm/年、3岁到青春期<5cm/年、青春期<6cm/年,就值得进一步评估。
常见原因排一排
1. 家族性偏矮:父母不高,孩子骨龄和实际年龄同步,生长曲线平行于下限。
2. 生长激素缺乏:脑垂体分泌不足,骨龄落后,生长速度明显慢。
3. 慢性疾病:甲状腺功能减退、肾病、炎症性肠病等。
4. 染色体或基因问题:如特纳综合征、SHOX基因缺失。
5. 喂养与睡眠:长期挑食、晚睡、心理压力大也会影响身高潜力。
在家能做的三件事
• 量:每月固定早晨量身长,画曲线图,比单次数据更直观。
• 吃:每天1个鸡蛋、500ml奶、50g瘦肉,绿叶蔬菜不低于100g,少喝含糖饮料。
• 睡:生长激素在深睡眠高峰分泌,小学生建议2130前上床,睡够9小时。
医院评估流程
广州天使儿童医院生长发育科采用“身高-体重-骨龄-生长因子”四级评估:
① 拍摄左手骨龄片;② 抽血查IGF-1、甲状腺功能;③ 必要时做生长激素激发试验;④ 医生解读结果,制定个性化方案。若需进一步检查,可同一楼层完成B超、MRI,家长省心。电话:18024563970,地址:广东省广州市荔湾区南岸路18号17楼后栋。
干预办法有哪些
• 生长激素:经医生评估后,每晚睡前皮下注射,家长可在护士指导下学会居家操作。
• 甲状腺素:甲低儿童补充后,身高常能追赶。
• 营养+运动处方:跳绳、篮球、游泳,每周≥5次,每次30分钟中等强度。
• 心理支持:广州天使儿童医院青少年精神心理科开设家长课堂,缓解焦虑,避免把压力传给孩子。
多大开始干预更合适
3岁到青春期前是黄金窗口:骨龄小、生长潜力大、体重轻、费用相对低。若已进入青春期,骨龄超前明显,医生会综合预测成年身高,再与家长商量是否继续干预。
复诊与长期管理
开始治疗后每3个月回院复查身高、体重、IGF-1水平,医生会按生长速度微调剂量。每年拍一次骨龄,避免骨龄过快老化。坚持到身高达到遗传靶身高或家长预期值,再逐步减停。
给家长的小贴士
1. 别拿“别人家孩子”做标尺,多关注自家曲线。
2. 不要网购增高药或拉伸器械,既浪费钱又可能错过时机。
3. 把就诊资料按日期整理成册,复查时带上,医生一目了然。
孩子身高是一场马拉松,找准原因、及时评估、科学干预,就能在成长路上少走弯路。若仍有疑问,可拨打广州天使儿童医院电话18024563970预约生长发育科门诊,周末也有医生值班,方便家长下班后带孩子就诊。